«Камень преткновения» в планировании семьи — эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие как у женщин, так и у мужчин может быть обусловлено множеством различных факторов (от гормонального дисбаланса в организме до патологий органов эндокринной системы и других соматических заболеваниях).

И если женское бесплодие можно выявить по характерным признакам, то мужское диагностируется намного сложнее. Рассмотрим подробнее этот тип бесплодия в статье.

Что это такое?

Эндокринное бесплодие подразумевает комплекс различных расстройств со стороны органов эндокринной системы. У женщин, главным образом, происходит нарушение функций яичников (отсутствие овуляции или полная дисфункция), у мужчин — яичек, которые не способны вырабатывать достаточное количество нормальных сперматозоидов (или, например, теряют подвижность) и, как следствие, не могут оплодотворить яйцеклетку.

По статистике, в 30-40% случаев бесплодие эндокринного генеза служит основной причиной бездетности у семейных пар. Синонимами эндокринного бесплодия являются гормональное (у женщин) и секреторное (у мужчин).

Эндокринное бесплодие стало одной из основных проблем в области репродуктивного здоровья, и врачи отмечают, что его диагностика и лечение требуют комплексного подхода. Специалисты подчеркивают, что гормональные нарушения могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, неправильное питание и заболевания щитовидной железы. Важно, чтобы пары, испытывающие трудности с зачатием, не откладывали визит к врачу. Современные методы диагностики, такие как анализы на гормоны и ультразвуковое исследование, позволяют выявить причины бесплодия на ранних стадиях. Врачи рекомендуют индивидуализированный подход к лечению, который может включать гормональную терапию и изменения в образе жизни. Своевременное вмешательство и грамотное лечение могут значительно повысить шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка.

СПКЯ = бесплодие ? Прошёл год / Центр Планирования Семьи нам не помог

Гормональная форма у женщин

Непосредственное влияние на состояние репродуктивной функции у женщин оказывают те или иные гормоны (как недостаток, так и их переизбыток в организме). Так, процесс овуляции и работа яичников обеспечиваются выработкой таких гормонов, как:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за рост и развитие яйцеклетки в яичнике, а также за выработку эстрогена (влияет на толщину эндометриального слоя в матке). Наличие в организме ФСГ обеспечивается гипофизом.
• Пролактин — влияет непосредственно на овуляцию (при нормальной выработке). Недостаток или переизбыток этого гормона подавляет рост фолликулы, в результате чего овуляция и зачатие становятся невозможным.
• Лютенизирующий гормон (ЛГ) — способствует завершению созревания яйцеклетки. Недостаток ЛГ в организме постепенно приводит к отсутствию овуляции, а затем и к бесплодию.
• Эстрадиол — участвует в развитии эндометриального слоя в матке, обеспечивая её готовность к оплодотворению. Также этот гормон регулирует менструальный цикл и влияет на развитие яйцеклетки.
• Прогестерон — обеспечивает формирование эндометрия и способствует закреплению эмбриона в матке. Недостаток этого гормона приводит к частым выкидышам.
• Тестостерон — в женском организме должен присутствовать в минимальном количестве. Его избыток замедляет развитие яйцеклетки и делает овуляцию невозможной (в т. ч. приводит к выкидышу и замершей беременности).

Внимание! Для проверки гормонального фона необходимо сдать соответствующие анализы (некоторые — в первой половине менструального цикла, другие — во второй, например, прогестерон).

Существует несколько видов эндокринного (гормонального) бесплодия, наиболее частым из которых является нормогонадотропное ановуляторное бесплодие — это патология эндокринного характера, в результате которой яйцеклетка не может выйти из яичника и потому процесс зачатия становится невозможен. Это расстройство связано со сбоями менструального цикла и нарушениями в эндокринной системе (патологиями щитовидной железы, гипофиза и надпочечников).

Основные причины

К основным причинам эндокринного бесплодия специалисты относят:

• расстройства щитовидной железы (в т. ч. гипотиреоз, зоб и др.);
• ожирение или, наоборот, недостаточная масса тела;
• поликистоз и дисфункция яичников;
• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза (например, в результате черепно-мозговых травм или опухолей в гипоталамо-гипофизарной части);
• заболевания печени (гепатит, цирроз и др.) и их последствия;
• климакс в раннем возрасте;
• недостаточная выработка женских гормонов или переизбыток мужских;
• повреждение яичников различными вирусами (краснуха, грипп и др.).

Эндокринное бесплодие — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие пары, мечтающие о детях. Люди часто делятся своими переживаниями и опытом, обсуждая, как гормональные нарушения влияют на их жизнь. Некоторые отмечают, что отсутствие информации о причинах и методах лечения только усугубляет стресс. Многие пары чувствуют себя изолированными, так как не всегда могут открыто говорить о своих трудностях. В то же время, поддержка со стороны друзей и специалистов становится важным аспектом в их пути. Некоторые находят утешение в группах поддержки, где могут обмениваться советами и историями. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подходы к лечению могут значительно различаться. Надежда и терпение становятся ключевыми факторами в этом непростом процессе.

Репродуктолог: Почему важен этот специалист при планировании беременности?

Симптомы

Симптомами эндокринного бесплодия являются следующие признаки:

1. Нарушения менструального цикла (болезненные и с различными задержками или, наоборот, обильные кровотечения).
2. Невозможность зачатия в течение длительного периода времени.
3. Боль в пояснице и нижней части живота.
4. Боль и тяжесть в молочных железах (в т. ч. выделения из сосков).
5. Предменструальный синдром.
6. Высыпания на коже и выпадение волос (в некоторых случаях).
7. Мажущие выделения из половых органов.
8. Перепады артериального давления.
9. Изменение массы тела (как в сторону увеличения, так и уменьшения).
10. Повышенный рост волос на теле (например, в случае переизбытка тестостерона в организме).

Диагностика

В случае появления вышеперечисленных симптомов (одного или нескольких) необходимо обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование, которое включает в себя:

• консультация гинеколога-эндокринолога;
• гинекологический осмотр (уточняются параметры матки и влагалища);
• общий осмотр (измерение веса, роста и др.);
• анализ крови на количество прогестерона и других гормонов в организме;
• мочевой тест на овуляцию;
• УЗИ яичников и органов малого таза;
• измерение базальной температуры (в т. ч. создание графика изменений температуры);
• УЗИ щитовидной железы;
• биопсия тканей эндометриального слоя матки (за 2-3 дня до наступления менструации).

Лечение

На первом этапе необходимо нормализовать работу эндокринной системы (лечение щитовидной железы и надпочечников, восстановление организма при сахарном диабете).

И только когда состояние здоровья стабилизировалось, приступают ко второй стадии терапии, направленной на стимулирование овуляции. Медикаментозное лечение подразумевает использование таких групп препаратов, как:

1. Препараты прогестерона.
2. Гонадотропные гормоны.
3. Препараты для коррекции гормонов щитовидной железы.

Дополнительно могут быть назначены и другие медикаменты, подбираемые гинекологом и эндокринологом для нормализации гормонального фона в организме.

Важно! Гормональные препараты следует принимать только после консультации с врачом, т. к. возможны серьёзные осложнения и побочные эффекты. Самолечение крайне опасно и может только усугубить ситуацию.

Прогноз

Сегодня эндокринное бесплодие у женщин успешно лечится медикаментозными препаратами (при отсутствии тяжёлых заболеваний внутренних органов или патологий гипофиза). И если проблема заключается только в отсутствии овуляции, то в 50% случаев её можно восстановить через несколько циклов гормональной терапии (под наблюдением доктора).

Секреторная форма у мужчин

В случае секреторного бесплодия сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, т. к. вырабатываются в небольшом количестве, а в некоторых случаях становятся менее подвижны или имеют другие дефекты (в процессе выработки). В отличие от женского эндокринного, мужская патология определяется гораздо более широким спектром причин, одной из которых также является нарушение гормонального фона.

Причины

Причинами секреторного бесплодия у мужчин служат следующие факторы:

• варикоцеле (варикозное расширение вен яичка);
• грыжа в области паха;
• инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз и др.);
• влияние радиации и электромагнитных волн;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, приём наркотических средств);
• повреждения половых органов в результате травм, ушибов, ранений;
• гормональные расстройства в организме, связанные с нарушением функций щитовидной железы, гипофиза и надпочечников;
• половые инфекции (перенесённые ранее);
• частые стрессы (а в некоторых случаях — тяжёлая психологическая травма в прошлом);
• неправильное питание (минимум свежей и натуральной пищи с преобладанием жирных продуктов, фастфуда, сладостей);
• длительное воздействие высоких температур (при частом посещении бань, саун и т. д.);
• ношение тесного нижнего белья;
• приём противоэпилептических и противоопухолевых препаратов в течение длительного периода времени;
• ранее перенесённая «свинка» (паротит);
• водянка яичек;
• крипторхизм (расположение яичек вне мошонки).

Проявления

Симптомы патологии у мужчин могут проявляться нарушением эрекции, эякуляции, симптомами, характерными для какого-либо конкретного заболевания, вызвавшего развитие бесплодия. Проблему можно заподозрить также в случае отсутствия беременности у партнёрши (при условии регулярной половой жизни в течение года и абсолютном здоровье женщины). Выясняется наличие патологии посредством диагностики.

Обратите внимание! В редких случаях у мужчин могут быть проблемы во время полового акта (отсутствие оргазма, боли в паху, опухание яичек и др.). Но эти симптомы присутствуют только в том случае, если имеют место быть травмы половых органов или воспалительные заболевания.

Как устанавливается диагноз?

В случае ненаступления беременности у партнёрши мужчине стоит обратиться к урологу и пройти диагностическое обследование

, которое включает в себя:

• осмотр и анализ жалоб пациента (с учётом ранее перенесённых или имеющихся заболеваний как эндокринного, так и инфекционного характера);
• спермограмма (анализ семенной жидкости у мужчины);
• биопсия яичек;
• анализ крови на гормоны и инфекционные заболевания;
• УЗИ органов мошонки.

Терапия

В первую очередь устраняется основная причина патологии (болезни эндокринной системы, инфекции и др.). Затем приступают непосредственно к терапии бесплодия, которая может быть как консервативной (с использованием гормональных препаратов), так и оперативной (при паховых грыжах, варикоцеле и т. д.).

Для улучшения сперматогенеза назначается курс медикаментозной терапии, которая включает в себя:

1. Метаболические препараты, способствующие активации сперматогенеза.
2. Биологически активные добавки для улучшения эректильной функции и нормализации потенции.
3. Гормональные препараты.

А также другие средства в зависимости от вызвавших бесплодие причин.

Важно! Для повышения эффективности терапии желательно также отказаться от вредных привычек, улучшить питание (добавить больше свежих растительных продуктов) и, по возможности, избегать стрессов.

Лечение секреторной формы бесплодия является длительным, но не безнадёжным.

Ведь в 40% случаев после терапии у партнёрши наступает долгожданная беременность. В остальных же случаях потребуются альтернативные методы решения проблемы — например, ЭКО.

В случае секреторного фактора бесплодия всегда требуется комплексное медицинское обследование и своевременное лечение у таких специалистов, как гинеколог (у мужчин — уролог) и эндокринолог.

Перед применением лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и не превышать допустимую дозировку в процессе терапии. В таком случае (учитывая рекомендации доктора) можно рассчитывать на положительный результат.

Полезное видео

Специалист подробно рассказывает в данном видео, что такое эндокринное бесплодие, какие бывают причины и как лечить:

https://youtube.com/watch?v=S8lfHlmNYmI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить эндокринное бесплодие?

В большинстве случаев эндокринные заболевания удается устранить посредством гормональной терапии, после которой женщины могут зачать ребенка естественным способом.

Что такое эндокринный фактор бесплодия?

Эндокринное бесплодие – гормональное нарушение, вследствие которого женщина не может забеременеть. Спровоцировать его могут отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников или других органов. Если у пациентки имеются нерегулярные менструации или проблемы с зачатием, ей стоит обратиться к врачу.

Какие гормоны вызывают бесплодие у женщин?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин). Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – тоже гонадотропный гипофизарный гормон. Пролактин. Эстрогены. Прогестерон.

Как лечат гормональное бесплодие?

Лечение эндокринного бесплодия у женщин зависит от конкретного нарушения. Оно может включать применение гормональных препаратов для стимуляции овуляции, коррекцию щитовидной функции, снижение уровня пролактина и другие методы, назначаемые врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас может быть эндокринное бесплодие, важно как можно скорее обратиться к эндокринологу или репродуктологу. Они помогут провести необходимые анализы и определить уровень гормонов, что позволит выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше общее состояние и помочь в восстановлении гормонального баланса. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для репродуктивного здоровья.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте стресс. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в репродуктивной функции. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Существует множество методов лечения эндокринного бесплодия, включая гормональную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.