Метод позволяет предупредить или приостановить развитие такого тяжелого осложнения, как гидронефроз почки.
Что такое стентирование и для чего оно необходимо
Стентирование, или установка стента – это введение в полый орган, имеющий сужение, специальной трубки, позволяющей беспрепятственно продвигаться содержимому органа. Стенты устанавливаются в различных органах и системах. Например, в коронарных (питающих сердечную мышцу) артериях при ишемической болезни сердца, желчных протоках при их сужении или закупорке камнем, кишечнике и т. д.ї
Как проводится МРТ мочевого пузыря и что может показать
Особенно широко методика стентирования применяется в урологии. Набор для мочеточникового стентирования включает в себя сам стент, проводник и толкатель. Стент представляет собой полую трубку из пластика или металла со спиралевидным окончанием с одной или с двух сторон. Длина его составляет от 8 до 60 см, ширина – до 0,6 см. Чаще всего применяются стенты длиной 30-32 см. Длинные стенты обычно устанавливают во время беременности, когда происходит сдавливание мочеточника на всем протяжении растущим плодом.
Стент фиксируется в просвет мочеточника при его сужении или сдавливании извне. Нарушение прохождения (пассажа) мочи из-за наличия препятствия приводит к ее застою в верхних отделах мочеточника и в почечной лоханке, повышению давления, атрофии (уменьшению в объеме) почечной ткани и снижению функции почки. Процесс чаще всего носит односторонний характер, поэтому и стент устанавливается с одной стороны.
Стенты, которые вводят на длительное (более 6 месяцев) время, имеют гидрофильное покрытие, предупреждающее инфицирование и отложение солей на их стенках.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек в домашних условиях
Стентирование мочеточника является важной процедурой, направленной на восстановление проходимости мочевых путей. Врачи подчеркивают, что данная манипуляция обычно проводится под местной или общей анестезией с использованием специального инструмента — цистоскопа. Процесс включает введение стента, который поддерживает мочеточник открытым, что позволяет нормализовать отток мочи. Однако, несмотря на высокую эффективность, существуют возможные осложнения. К ним относятся инфекции, образование тромбообразований, а также дискомфорт или боль в области стента. Врачи рекомендуют тщательное наблюдение за состоянием пациента после процедуры, чтобы своевременно выявить и устранить возможные проблемы. Правильная подготовка и соблюдение рекомендаций специалистов значительно снижают риск осложнений и способствуют успешному восстановлению.
https://youtube.com/watch?v=sNLWbmI0dHE
Показания и противопоказания для операции
Для установки стента существуют определенные показания:
- обструкция (непроходимость) мочеточника на фоне его сдавливания опухолью, растущим плодом во время беременности, наличия камня или сгустка крови после операции и т. д.;
- непроходимость мочеточника за счет необратимых изменений в его тканях, например, рубцов на фоне длительно протекающего воспалительного процесса; при этом мышечная ткань заменяется соединительной и снижается сократительная способность органа;
- различные длительные полостные операции – для обеспечения нормального пассажа мочи во время операции и в послеоперационный период;
- операция дробления камней в почках (литотрипсия) – для исключения закупорки камнем просвета мочеточника;
- повреждение мочеточников как следствие проникающего ранения.
Установка стента противопоказана:
Читайте также:
- при наличии активного воспалительного процесса в мочевыводящих путях (вначале проводится медикаментозная терапия);
- при травмировании, стенозе или разрыве уретры мочеиспускательного канала (вначале восстанавливается проходимость уретры).
Какие могут быть причины, что креатинин и мочевина в крови повышены
Как проводится операция
Операция малоинвазивная (с минимальным травмированием тканей), проводится под местной анестезией и длится около получаса. Детей оперируют под общим наркозом.
Стент устанавливают при помощи эндоскопического прибора для осмотра мочевого пузыря – цистоскопа. Последний вводят в мочевой пузырь, и через отверстие в 
месте впадения в него мочеточника при помощи проводника вводят стенд. Этот метод называется ретроградным стентированием. Если по какой-то причине ретроградное стентирование провести невозможно, проводят антеградное стентирование с введением стента через почку при помощи полостной операции.
После операции за больным наблюдают двое суток, после чего он может вести обычный образ жизни, исключив только высокие физические нагрузки и выпивая достаточное количество жидкости (профилактика смещения и инфицирования).
В послеоперационном периоде больных могут беспокоить боли в спине, иногда появляется кровь при мочеиспускании. Но через некоторое время все это проходит.
Стентирование мочеточника — это процедура, которая вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что операция проходит относительно быстро и с минимальным дискомфортом. Однако, как и любая медицинская манипуляция, она может иметь свои осложнения. Некоторые пациенты сообщают о болях в области поясницы, дискомфорте при мочеиспускании или даже о повышении температуры. В редких случаях возможны инфекции или повреждения мочеточника. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных рисках и внимательно следили за своим состоянием после процедуры. Опыт врачей и правильная подготовка могут значительно снизить вероятность осложнений, что позволяет многим людям вернуться к привычной жизни в кратчайшие сроки.
https://youtube.com/watch?v=FQerGAkhw5Q
Возможны ли осложнения
Установка стента – это малоинвазивная операция, тем не менее она может давать осложнения:
- Инфицирование вследствие недостаточной подготовки к операции, установки некачественного стента или нарушения иммунитета у больного.
- Травмирование мочеточника.
- Смещение стента.
- Неправильная установка стента.
- Развитие рефлюкса (затекания мочи в обратном направлении) – чаще всего вследствие индивидуальных особенностей строения тканей мочевыводящих путей.
Если после операции повысилась температура, появились боли в пояснице, кровь в моче, нарушения мочеиспускания, то нужно повторно обращаться к урологу. Возможно, стент придется удалить.
Удаление стента
Стент устанавливают на 3-6 месяцев, после чего удаляют, при необходимости устанавливают новый. Во время беременности стент нужен для того, чтобы предупредить нарастающее сдавливание мочеточника (одного или обоих) плодом. Удаляют такой стенд через две недели после родов, иногда позже – все зависит от состояния женщины.
-
Читайте также:
Удаление стента проводится под местной анестезией и занимает совсем немного времени. Как правило, никаких осложнений после этого не бывает. Иногда в течение 2-3 дней появляются такие неприятные явления, как боли в пояснице, но они быстро проходят. По отзывам больных, стентирование хорошо переносится и способствует улучшения качества жизни.
Стентирование мочеточника – это несложная операция, которая позволяет предупредить развитие серьезных осложнений у больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
https://youtube.com/watch?v=0j09k3Unl6k
Вопрос-ответ
Чем опасен стент в мочеточнике?
Возможные осложнения после установки стента: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, лихорадка и почечная колика, бактериурия, уросепсис и пиелонефрит, гидронефроз.
Какие могут быть осложнения после стентирования?
После стентирования могут возникнуть различные осложнения, включая тромбообразование на стенте, рестеноз (сужение сосуда), инфекцию, кровотечение в месте доступа, а также повреждение соседних сосудов или органов. В редких случаях возможны более серьезные осложнения, такие как инфаркт миокарда или инсульт.
Какие симптомы указывают на осложнения после установки стента?
Такие симптомы, как усталость, боль в груди или одышка, могут указывать на рестеноз внутри стента. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. Новые, более безопасные стенты с лекарственным покрытием могут снизить риск развития рестеноза внутри стента.
Как проводится стентирование мочеточника?
Операция проводится следующим образом: уролог под контролем зрения аккуратно вводит цистоскоп в мочевой пузырь, продвигает его к устью мочеточника и с помощью специальной струны-проводника проводит стент в просвет мочеточника. Стент имеет два завитка, напоминающих поросячие хвостики.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой стентирования обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех возможных рисках и осложнениях. Убедитесь, что вы понимаете, как будет проходить процедура и какие результаты можно ожидать.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
После стентирования следуйте всем рекомендациям врача по уходу за стентом и наблюдению за состоянием. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит успешное восстановление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые изменения в состоянии здоровья после процедуры, такие как боль, кровь в моче или лихорадка. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и достаточное количество жидкости, чтобы снизить риск повторного образования камней и других проблем с мочевыводящей системой.
