Симптомы и лечение острого гломерулонефрита

  Острый гломерулонефрит – это иммуновоспалительная патология, при которой развивается поражение клубочковых капилляров, сопровождающееся вовлечением в процесс нефронов. Характерно для него выявление ряда признаков экстраренального типа:

• отечность;
• гипертензия.

Мочевой синдром в данной ситуации присутствует всегда.

Симптомы и лечение острого геморрагического цистита

В основном диагноз ставится по результатам общего анализа урины, а также требует проведения при необходимости проб по:

• Нечипоренко;
• Ребергу;
• Зимницкому.

Нередко требуется также и:

• ультразвуковое обследование почек;
• анализ крови на биохимию;
• биопсия.

Симптомы и лечение обострения пиелонефрита

Патогенез

Чаще всего острый гломерулонефрит выявляют у детей от 2 лет до 12, взрослых – моложе 40. Больше подвержены патологии мужчины, в то время как женщины страдают он нее примерно в 15 раз реже. Пик заболеваний всегда приходится на сезоны влажные и холодные.

Как правило, первопричиной острого типа заболевания считают болезни, спровоцированные стрептококком. Имеется в виду:

• фарингит;
• ангина;
• хронический обострившийся тонзиллит;
• скарлатина;
• рожа.

Также вызвать острый гломерулонефрит могут и вирусы:

• паротит (эпидемический);
• грипп;
• краснуха;
• оспа ветряная;
• герпес;
• мононуклеоз;
• гепатиты.

Как лечится опущение мочевого пузыря у мужчин и женщин

Крайне редко патология развивается в качестве осложнения на фоне перенесенных:

• дифтерии;
• пневмоний, как стафилококковых, так и пневмококковых;
• бруцеллеза;
• малярии;
• эндокардита;
• тифа и пр.

Неинфекционные формы иногда возникают после:

• введения вакцин;
• аллергий на пыльцу растений;
• приема некоторых препаратов;
• укусов насекомых или змей;
• алкогольного отравления.

На сегодняшний день медики полагают, что острый гломерулонефрит является иммунокомплексной болезнью. Если поражено менее половины всех клубочков, то речь идет об очаговом типе патологии. Когда же в процесс вовлекается больше 50% их – говорят о диффузном.

Врачи отмечают, что острый гломерулонефрит проявляется разнообразными симптомами, среди которых наиболее характерны отеки, повышение артериального давления и изменения в анализах мочи, такие как наличие белка и крови. Эти признаки могут возникать после перенесенных инфекций, особенно стрептококковых. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, которое включает в себя назначение противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов, а также контроль артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться диета с ограничением соли и белка. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, так как острый гломерулонефрит может привести к хроническим заболеваниям почек, если не будет своевременно лечен.

https://youtube.com/watch?v=FKAjs-07ceo

Симптомы

Типичными признаками рассматриваемого заболевания считаются:

• ренальный мочевой синдром;
• отечность;
• гипертония.

Острый гломерулонефрит дает о себе знать, как правило, через 7-15 суток после воздействия провоцирующего агента.

Первыми у 70-90 процентов пациентов появляются отеки. При этом в половине случаев они очень заметны. Располагаются они, как правило, на лице и обнаруживаются поутру. Днем излишек жидкости перетекает к ногам.

Иногда отечность приводят к развитию:

• гидроторакса;
• гидроперикарда;
• анасарки;
• асцита.

Бывает, что припухлость не возникает, но о задержке жидкости говорит набор веса пациентом. Причем результаты могут отличаться день ото дня.

Давление в большинстве случаев не повышается сильно. Стандартные значения здесь – 160 на 100. Однако длительное воздействие гипертензии на организм приводит к другим изменениям, ухудшающим общий прогноз.

Гломерулонефрит острой формы нередко сопровождается еще и брадикардией. Частота пульса тут не превышает 60 ударов. Подобное состояние сохраняется на протяжении 7-15 дней и приводит к:

• образованию у левого желудочка недостаточности;
• отеку легких;
• сердечной астме.

Во многих случаях выявляют также и церебральные нарушения, причиной которых является отек мозга. Сопровождается он:

• мигренями;
• ухудшением зрения;
• рвотой;
• снижением остроты слуха;
• психомоторной возбудимостью.

Недуг часто вызывает и боли в поясничном отделе. Острая форма нередко заканчивается нефротическим синдромом.

Диагностика

Общий анализ мочи показывает:

• гематурию;
• протеинурию;
• цилиндрурию.

По Зимницкому выявляют снижение суточного выхода мочи при увеличении ее плотности. По Ребергу устанавливается сохранение почками фильтрующей способности.

Биохимия крови демонстрирует снижение числа альбуминов, на фоне роста показателя глобулинов. Нередко находят также:

• сиаловые кислоты;
• СРБ;
• гиперлипидемию;
• гиперхолестеринемию;
• гиперазотемию.

Нарушается и свертываемость крови.

Результаты УЗИ свидетельствуют о замедлении фильтрации в клубочках.

Острый гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое вызывает беспокойство у многих пациентов. Люди часто отмечают, что первыми симптомами являются отеки, особенно на лице и ногах, а также повышенное артериальное давление. Некоторые жалуются на изменения в моче: она может стать мутной или кровянистой. Важно, что многие пациенты не всегда связывают свои симптомы с проблемами с почками, что затягивает обращение к врачу.

Лечение острого гломерулонефрита зависит от его причины и тяжести состояния. В большинстве случаев назначаются кортикостероиды и иммуносупрессоры для уменьшения воспаления. Также рекомендуется соблюдать диету с ограничением соли и белка, что помогает снизить нагрузку на почки. Люди делятся опытом, что раннее обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций значительно ускоряют процесс выздоровления. Важно помнить, что самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому консультация с врачом — это необходимый шаг на пути к восстановлению.

https://youtube.com/watch?v=oaLamVNJ8SA

Лечение – клинические рекомендации

Гломерулонефрит острый требует неотложной госпитализации. Пациент обязан строго соблюдать:

• постельный режим;
• бессолевую диету с ограничением количества животных белков, разгрузочными днями.

Употребление жидкости жестко контролируется и соизмеряется с выходом мочи.

В медикаментозной терапии упор в основном делается на гормональные препараты стероидной группы. Назначают, в частности:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Продолжительность курса обычно составляет от 5 недель до 6.

Сильная отечность и повышенное кровяное давление устраняются, соответственно, мочегонными препаратами и гипотензивными лекарствами. Антибиотики применяют, только когда наличествуют какие-либо признаки активного инфекционного процесса. В случае выявления острой недостаточности почек назначают антикоагулянты. Ставится вопрос о направлении пациента на гемодиализ.

Гломерулонефрит в условиях стационара обычно лечится на протяжении 4-6 недель. Больному после выписки следует регулярно посещать нефролога в поликлинике.

Прогноз и профилактические меры

Как показывает практика, острый тип рассматриваемой патологии в абсолютном большинстве случаев удается полностью излечить с помощью кортикостероидных гормональных препаратов. Переход недуга в хроническую форму наблюдается только в трети всех случаев. Смертность – крайне редкое явление.

После выписки из стационара пациент ставится на диспансерный учет. В процессе наблюдения у него регулярно берут мочу на анализ.

Меры профилактического характера предполагают:

• надлежащее и тщательное устранение любых инфекций;
• ликвидацию имеющихся хронических очагов заражения;
• повышение иммунитета;
• защиту от переохлаждений и воздействия сырости.

Детям, у которых заболевание спровоцировали аллергические реакции, противопоказана вакцинация.

https://youtube.com/watch?v=GTORCv6rKXA

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы острого гломерулонефрита?

Основные симптомы острого гломерулонефрита включают отеки, особенно на лице и в области глаз, повышенное артериальное давление, изменения в моче (например, появление крови или белка), а также общую слабость и усталость. У некоторых пациентов могут наблюдаться головные боли и боли в пояснице.

Как проводится диагностика острого гломерулонефрита?

Диагностика острого гломерулонефрита включает анализы мочи, которые помогают выявить наличие белка и крови, а также анализы крови для оценки функции почек. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование почек или биопсия для уточнения диагноза.

Какое лечение рекомендуется при остром гломерулонефрите?

Лечение острого гломерулонефрита обычно включает использование противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов, а также контроль артериального давления и отеков. Важно соблюдать диету с ограничением соли и белка. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и более интенсивное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Острая форма гломерулонефрита может проявляться такими признаками, как отеки, изменение цвета мочи (она может стать темной или мутной), повышенное артериальное давление и общая слабость. При появлении этих симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. При остром гломерулонефрите рекомендуется ограничить потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Включите в рацион больше овощей и фруктов, а также пейте достаточное количество жидкости, если это не противоречит рекомендациям врача.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек или вы уже перенесли инфекции, такие как стрептококковая ангина, важно регулярно проверять состояние почек. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №4

Следуйте указаниям врача. Лечение острого гломерулонефрита может включать прием медикаментов, таких как кортикостероиды или иммуносупрессоры. Очень важно строго соблюдать назначенные дозировки и режим приема, а также не прекращать лечение без консультации с врачом.