Данная операция может включать или исключать удаление ее же шейки и/или яичников. Все это разные сочетания, влияющие на итоговый гормональный фон, возможность прибегнуть хотя бы к суррогатному материнству в будущем, состояние и поведение тканей влагалища, в том числе при половом акте.
Молочница после удаления матки является сценарием не обязательным, но распространенным. Данный орган в норме выделяет секрет (бели), предохраняющий слизистую влагалища от пересыхания, а саму матку – от восходящего распространения микроорганизмов в ее полость. Ее удаление прекращает синтез белей, возникают сухость и раздражение, облегчающие размножение патогенов.
Может ли быть молочница после удаления матки?
У любого здорового человека грибок рода Кандида поддерживает кислую среду во рту, прямой кишке и на половых путях.
Полное избавление от него не просто невозможно, а нежелательно, может спровоцировать бурный рост прочей микрофлоры. Но кандидоз и гистерэктомия (научное название процедуры) не связаны между собой напрямую.
После удаления матки у женщин может возникнуть молочница, что связано с изменениями в гормональном фоне и микрофлоре влагалища. Врачи объясняют, что операция приводит к снижению уровня эстрогенов, что может способствовать развитию грибковой инфекции. Кроме того, стресс и изменения в иммунной системе после хирургического вмешательства также играют свою роль.
Для лечения молочницы специалисты рекомендуют использовать противогрибковые препараты, как местного, так и системного действия. Важно также обратить внимание на восстановление нормальной микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков и соблюдения правил личной гигиены. Врач может порекомендовать диету, богатую витаминами и минералами, что поможет укрепить иммунитет. Регулярные консультации с гинекологом помогут контролировать состояние и предотвратить рецидивы.
Причины
Спустя 3 месяца и больше после операции рецидивов молочницы можно ожидать на тех же основаниях, что и у женщин со здоровой репродуктивной системой. Она возникает вследствие:
- употребления иммуносупрессоров;
- заражения ВИЧ, вирусом папилломы или герпеса;
- простуды области гениталий и нижней части туловища;
- сахарного диабета;
- отказа печени или почек;
- гипо- и гипертиреоза;
- предменструального синдрома;
- приема антибиотиков.
Ее также провоцируют подрывающие силы факторы – затянувшийся стресс, беременность, прием оральных контрацептивов, смена места жительства и климата, недосыпание, физические перегрузки. А в период реабилитации сразу после вмешательства кандидоз проявляется как следствие принятых хирургом мер.
- При удалении только матки он наступает как временное следствие регулярной санации швов и антибиотикотерапии. Но гормонального дисбаланса при сохранении яичников не наблюдается, и вскоре после отмены средств от возможной инфекции популяция бактерий восстанавливается. Субтотальная (сохранение шейки) или тотальная (вместе с шейкой) была гистерэктомия, в данном случае значения не имеет. Она влияет только на сохранение или отсутствие номинальных кровянистых выделений в периоды, когда ранее у женщины наступала менструация.
- Несколько хуже ситуация при гистеросальпингоовариэктомии – изъятии вместе с нею яичников и фаллопиевых труб. При таком сценарии немедленный климакс неизбежен. Обновление слизистой влагалища замедляется, бели больше не смазывают ее. Возрастает потребность в сторонних лубрикантах, учащаются эпизоды механических микротравм. Возникают неблагоприятные для лактобактерий (бели выступают их идеальной средой обитания), зато подходящие для патогенной части колонии условия.
Симптомы и признаки
Они ничем не отличаются от таковых у женщин с сохраненной мочеполовой системой и характеризуются:
- зудом – влагалища и вульвы;
- жжением – при мочеиспускании, гигиенических процедурах, движении;
- похожим на творог налетом с кислым запахом;
- болезненностью во время секса.
Молочница сопровождается местным отеком и покраснением, у ряда пациенток наблюдается безболезненное увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Молочница, или кандидоз, часто беспокоит женщин после удаления матки. Многие отмечают, что изменения в гормональном фоне и ослабление иммунной системы могут способствовать развитию этой инфекции. После операции организм испытывает стресс, что также может привести к дисбалансу микрофлоры. Женщины сообщают о симптомах, таких как зуд, жжение и выделения, которые могут значительно ухудшить качество жизни.
Лечение молочницы обычно включает противогрибковые препараты, как местного, так и системного действия. Важно также обратить внимание на поддержание нормальной микрофлоры, что может потребовать использования пробиотиков и корректировки рациона. Многие рекомендуют избегать синтетического белья и использовать средства личной гигиены без агрессивных химикатов. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние и предотвратить рецидивы.
Лечение кандидоза после удаления матки
У него тоже нет существенных отличий от терапии, назначаемой при полном «комплекте» детородных органов. При локальном обострении, спровоцированном постоперационным гормональным сбоем, хватает таких же местных мер.
Среди них могут быть:
- спринцевания и обмывания – отварами трав (ромашка, календула, раствор свежего сока алоэ в теплой воде, чистотел, шалфей) и поверхностными антисептиками (хлоргексидин, бледно-розовый раствор марганца, борная кислота). Это слабые средства, потому их используют до 4 раз в сутки, до исчезновения признаков патологии плюс еще 3-5 дней для «подстраховки»;
- обработка кремом/мазью – с противогрибковыми компонентами в качестве действующих веществ. Обычно используются производные азолов – токсичные на печень, но практически не попадающие в кровь при наружном применении. Речь идет о креме или мази «Клотримазол», «Пимафуцин» с натамицином, «Гинофорт» с бутоконазолом, «Мирамистин» (поверхностный антисептик по типу марганцовки, только в более густой «подаче»). Все препараты наносят раз в день (2 тоже допустимо, но обычно необходимости нет), в достаточном объеме (без экономии или «перебора»), на протяжении 7-10 суток или до исчезновения симптомов плюс еще 5 дней;
- вагинальные суппозитории – с упомянутыми выше нистатином, нифурателом (в паре с нистатином входит в состав «Макмирора»), натамицином, клотримазолом, кетоконазолом («Ливарол»), сертоконазолом («Залаин»), где окончание «-азол» явно указывает на принадлежность действующего вещества. Также используются свечи «Виферон» (повышают местный противовирусный и, косвенно, антибактериальный иммунитет), «Бифидумбактерин» (содержат бифидобактерии для восстановления колонии), «Лактобактерин» (аналогичны «Бифидумбактерину», только с лактобактериями – другой молочнокислой культурой). Все свечи вводятся 1 раз в сутки, на ночь, курсами по 10-14 суток.
Суппозитории нельзя применять до полного заживления швов во влагалище. Стремительно «расползающийся» на всю область паха, кожу тела, ногти грибок свидетельствует об общем иммунодефиците и требует назначения производных азолов (чаще всего применяют флуконазол, как наименее ядовитый на ферменты печени) или натамицина внутрь, по 400-800 мг в сутки, недельными курсами.
Как не допустить?
Не все сценарии молочницы удается предотвратить – в силу многофакторности ее обострений. Гормональный сценарий после удаления матки с яичниками частично компенсируется пероральной, местной или инъекционной заместительной терапией. Но сразу после вмешательства ее не назначают – минимум спустя 2 недели.
Последствия постоперационного ухода с его антибиотиками и обработкой швов устраняют приемом внутрь и введением во влагалище пребиотиков с пробиотиками – препаратов с компонентами нормальной микрофлоры (на замену вымершим) и питательной среды для них. Но после гистерэктомии, особенно сопровождавшейся химио- и/или радиотерапией (как при раке и подозрительном поведении фибромиомы), самым важным компонентом становится восстановление общей резистентности.
Речь не только о здоровом образе жизни, тем более что физические нагрузки и секс запрещены перенесшим вмешательство пациенткам еще на 2-3 мес. (есть пожизненные противопоказания и к солнечным ваннам/загару, но – только при онкологии). Удачным решением станет хотя бы разовый курс иммуностимуляторов или адаптогенов (по согласованию с лечащим врачом):
- свечей «Кипферон» – с противовирусными белками интерферонами и иммуноглобулинами, отвечающими за борьбу с возбудителями всех типов и формирование иммунитета к ним. Разрешен и «Виферон», просто он содержит одни интерфероны;
- «Амиксина» – с тилороном, стимулятором лимфоцитарной (противоопухолевой) защиты в основе;
- экстракта эхинацеи, шиповника – или просто аскорбиновой кислоты в виде драже, так как укрепляющие сопротивляемость свойства перечисленных растений основаны на насыщенности ею (она участвует в синтезе С-реактивных белков, катализаторов первичных защитных реакций).
Подойдут также мумие, прополис, небогатые ультрафиолетовым облучением курорты (лес, соляные пещеры, минеральные воды, грязелечебницы), сеансы иглоукалывания и ароматерапии. А вот массаж и мануальная терапия запрещены минимум на полгода с момента вмешательства.
Вопрос-ответ
Что моментально помогает при молочнице?
Среди наиболее популярных препаратов при вагинальном кандидозе — флукостат, флуконазол (пероральные таблетки), клотримазол (вагинальные таблетки или крем), пимафуцин (свечи) и множество других лекарств.
Какая 1 таблетка лечит молочницу?
Флуконазол является единственным системным антимикотиком для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и CDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США).
Что могло спровоцировать молочницу?
Спровоцировать кандидоз могут тонзиллит, цирроз печени, гормональная терапия, ожирение, сахарный диабет, беременность, анорексия, резкая смена климата, длительное лечение антибиотиками. Особую роль в развитии молочницы влагалища могут играть и такие факторы, как несоблюдение личной гигиены.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы заметили симптомы молочницы после удаления матки, такие как зуд, жжение или выделения, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровую микрофлору. Включите в свой рацион пробиотики, такие как йогурты с живыми культурами, кефир или специальные добавки, чтобы помочь восстановить баланс микрофлоры и снизить риск повторного возникновения молочницы.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих факторов. Ограничьте использование ароматизированных гигиенических средств, синтетического нижнего белья и тесной одежды, чтобы минимизировать риск раздражения и поддерживать здоровье интимной зоны.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса. Стресс может негативно влиять на иммунную систему и способствовать развитию грибковых инфекций. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать общее здоровье и благополучие.
