Расширение мочеточника редко звучит как самостоятельный диагноз, а вот в сочетании с пиелоэктазией или гидроуретеронефрозом соседствует неизменно.
Более подробно об этих заболеваниях мы поговорим чуть позже. Известно, что женщины гораздо реже подвержены этой патологии, где-то в три раза. Почему болезнь отдает предпочтение мужчинам, пока остается загадкой. Редко кто обращается к врачу по поводу расширения мочеточников. Чаще всего это обнаруживается в результате УЗИ почек и мочевого пузыря.
Строение и функции мочеточника
Мочеточники парный орган и представляет собой две полые трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Из названия понятно, что именно через них осуществляется отток мочи из почек в мочевой пузырь.
Длина мочеточника у взрослых особей в пределах 25-35 сантиметров. У новорожденных детей она бывает всего лишь 7 см и лишь к 18 годам достигает своего предела. Длина правого мочеточника бывает на 1,5-2 см короче левого, это связано с тем, что правая почка ниже левой на 2 см.
Стенки мочеточника имеют три слоя:
- Слизистая оболочка мочеточника образует складки по всей его длине.
- Адвентициальная оболочка – многослойный эпителий.
- Мышечная оболочка с фасциями, обеспечивающая перистальтику мочеточника.
В норме мочеточник имеет три сужения:
- на выходе из почек;
- в области пересечения клубковых сосудов;
- непосредственно перед входом в мочевой пузырь.
Нормальное функционирование мочеточников зависит от слаженной работы почек, почечных лоханок и мочевого пузыря.
Симптомы и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Расширение мочеточника, или гидронефроз, является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания могут быть боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, а также наличие крови в моче. В некоторых случаях пациенты могут испытывать тошноту и рвоту.
Лечение зависит от причины расширения. Врач может рекомендовать консервативные методы, такие как медикаментозная терапия для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствий, вызывающих расширение мочеточника. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение.
https://youtube.com/watch?v=3gi2hOo5rVo
Симптомы и лечение расширения мочеточника
Симптоматика расширения мочеточников точно не определена. Любой дискомфорт в области мочеполовой системы может иметь в подоплеке расширение мочеточников.
Причин расширения мочеточников немало, но основные из них мы перечислим:
- В большинстве случаев расширение мочеточников это врожденная патология. Такое явление в медицине называется мегауретер. Каковы его проявления:
- ширина просвета мочеточника новорожденного составляет 10 мм вместо нормального – от 3-х до 5-ти мм;
- если мегауретер наблюдается в верхней части мочеточника, то это чревато склерозированием почки, замедлением ее роста и, как следствие, развитием нефропатии;
- если мегауретер находится в нижней части мочеточника, то это говорит о нейронной дисфункции мочевого пузыря.
О врожденной патологии, на современном этапе, узнают уже при пренатальном УЗИ плода. В дальнейшем после тщательного обследования ребенка будет рекомендовано хирургическое 
вмешательство. Консервативное лечение длительное и не всегда эффективно.
- Гидроуретеронефроз – это заболевание, при котором расширены не только мочеточники, но и почечные лоханки, и чашечки. Возникает это заболевание из-за обструкций (непроходимости) мочеточника. В зависимости от того, на каком участке возникла обструкция, выбирается и методы терапии:
- суженный околопузырный отдел мочеточника, или внутрипузырный, не поддается консервативному лечению, и необходимо только оперативное вмешательство;
- дивертикулы мочеточника – это редкая аномалия. Образуются своеобразные выпячивающиеся мешки на стенках мочеточника. Обычно располагаются в тазовой части. Чаще всего бывают правосторонние, гораздо реже двухсторонние. Дивертикул сдавливает мочеточник и вызывает его обструкцию. Чем грозит дивертикул? Из-за застоя мочи в самом дивертикуле и обструкции, которую он вызвал, есть прямая угроза возникновения пиелонефрита, гидронефроза, камнеообразования. Лечение заключается в иссечении дивертикула.
Какие причины имеет прерывистое мочеиспускание у мужчин и лечение
Расширение мочеточника, или уретерэктазия, вызывает у людей различные симптомы, которые могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных болей. Многие отмечают появление тянущих болей в пояснице или боку, а также частые позывы к мочеиспусканию. Иногда пациенты сталкиваются с затруднениями при мочеиспускании или даже с его задержкой. Важно отметить, что симптомы могут быть неявными, и некоторые люди могут не подозревать о наличии проблемы.
Лечение расширения мочеточника зависит от причины и степени выраженности состояния. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включающей обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако при более серьезных нарушениях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального оттока мочи. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Диагностика расширения мочеточников
Заболеваний, связанных с расширением мочеточников, великое множество, чтобы поставить правильный диагноз следует пройти тщательную диагностику:
- Лабораторные исследования на предмет обнаружения лейкоцитурии (избыток лейкоцитов в моче) или гематурии (повышенное содержание эритроцитов в моче).
- Обязательно цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
- Катетеризация мочеточника – для определения уровня препятствий на пути движения мочи.
- Рентгенологические исследования для определения величины просвета мочеточника, наличия опухолей и конкрементов.
- МРТ, КТ и МСКТ – эти исследования дают более полную картину состояния всей мочеполовой системы и наличествующих в ней патологий.
После тщательного анализа всех проведенных исследований ставится диагноз и назначается комплексное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.
В общих чертах мы ознакомили вас, какие симптомы и лечение расширения мочеточников. Перечислять, как называются все болезни, связанные с морфологическими изменениями мочеточников, нет смысла. Здесь не имеет смысла говорить о профилактике подобного расширения. Потому что многие узнают об этой патологии случайно, в результате УЗИ, проводимого по случаю. Здесь остается только надеяться, что нас и наших детей минует эта болезнь, объяснить которую не могут даже узкие специалисты в данной области.
https://youtube.com/watch?v=12ND_smPFgY
Вопрос-ответ
От чего расширяется мочеточник?
Частыми причинами механической обструкции являются камни и опухоли мочеточников, а также опухоли мочевого пузыря, поражающие терминальные отделы мочеточников.
https://youtube.com/watch?v=ZU2CqfG93M0
Читайте также:
Как понять, что проблемы с мочеточником?
Проблемы с мочеточником могут проявляться через симптомы, такие как боль в боку или нижней части живота, затрудненное или болезненное мочеиспускание, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию или наличие инфекции мочевых путей. Если вы заметили эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как лечить мочеточник?
Единственный метод лечения стриктуры мочеточника – оперативное вмешательство, при котором либо устраняется причина сужения просвета, либо производится реконструкция протока.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или изменения в цвете и запахе мочи, не игнорируйте эти признаки. Раннее обращение к врачу может помочь предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы, такие как камни в почках или инфекции, важно регулярно проверяться у врача для своевременного выявления проблем.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и уровнем гидратации. Употребление достаточного количества воды и сбалансированная диета могут помочь предотвратить образование камней в почках и снизить риск расширения мочеточника.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если вам поставили диагноз расширения мочеточника, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как это может усугубить состояние.
